Snelle diagnose van hematurie door middel van urinanalyse

Hematurie is een van de meest voorkomende symptomen bij zowel poliklinische als ziekenhuispatiënten, met 4-20% van de urologische opnames.Asymptomatische hematurie wordt meer voorkomend dan symptomatische hematurie.In de routine klinische praktijk lijkt een prevalentie van 4%-5% realistisch. ^{De volgende categorieën:}Glomerular hematurie lijkt vaker te voorkomen bij mannen dan bij vrouwen, ongeacht leeftijd.Overwegende dat microhematurie vaker voorkomt bij volwassenen^{De volgende categorieën:}.

De oorzaak van hematurie kan overal langs de urinewegen ontstaan, waaronder de nieren, ureters, blaas, prostaat en urethra^{De volgende categorieën:}De meest voorkomende oorzaak van hematurie is infecties van de onderkant van de urinewegen, met name blaasinfecties.tumoren of goedaardige prostaat hebben de neiging te prolifereren (figuur.1) Bij jongere patiënten wordt aanhoudende microhematurie geassocieerd met een verhoogd risico op nierfalen in het eindstadium.^{De volgende categorieën:}.

De kleur en de dikte van de urine kunnen vaak belangrijke klinische informatie geven.Verhoogde urinedikte en de aanwezigheid van bloedstolsels kunnen erop wijzen dat de patiënt bloedstolsels vasthoudt^[7]Urine strips worden gewoonlijk gebruikt om rode bloedcellen in de urine te analyseren. The American Urological Association defines clinically significant microscopic hematuria as the presence of more than three red blood cells in two out of every three high-magnification fields of view in properly collected urine samples over a two to three-week periodValse positieve resultaten kunnen optreden als gevolg van hemoglobinurie, hematurie en urineverontreinigende stoffen, dus het is belangrijk om het urine-sediment onmiddellijk na een positief testresultaat te onderzoeken.De morfologie van rode bloedcellen in de urine wordt beïnvloed door de zuurgraad van de urine., alkaliteit en osmolaliteit van de urine, dus deze factoren moeten in overweging worden genomen^{De volgende categorieën:}De bron van hematurie kan worden bepaald op basis van de morfologie van de rode bloedcellen, dus het is belangrijk om de consistentie in grootte en vorm te garanderen.Microscopisch onderzoek is ook nuttig bij de diagnose en voorspelling van de uitkomst van urologische ziekten.

De rode bloedcellen in de urine worden ingedeeld in normale, macrocyten en microcyten op basis van hun grootte.De grootte van rode bloedcellen in de urine en rode bloedcellen in het bloed kunnen verschillen als gevolg van verschillende factoren zoals de oorsprong van de cellen.Bijgevolg wordt de diameter van de normale rode bloedcellen in de urine gespecificeerd als 6 tot 8 μm (figuur 4).

• Tijdelijke of voorbijgaande hematurie kan optreden als gevolg van fysiologische factoren zoals inspannende lichaamsbeweging bij adolescenten, snel lopen, koude baden, zware lichamelijke arbeid en langdurig staan.Vrouwen moeten zich ook bewust zijn van de mogelijkheid van besmetting van menstruatiebloed tijdens de pre- en post-menstruatieve periodes.

• ziekten van het urinestelsel, zoals ontsteking van het urinestelsel, tumoren, tuberculose, stenen, trauma' s en aangeboren misvormingen van de urineorganen,kan ook samen met hematurie optreden als enige klinische manifestatie van kwaadaardige tumoren van het urinestelselDit moet worden bevestigd door aanvullende klinische onderzoeken.

• ziekten van het voortplantingssysteem, zoals prostatitis en seminale vesiculitis;

• Andere: bloedarmoedingen veroorzaakt door verschillende oorzaken, enz.

• Homogene rode bloedcellen (niet-nefrogene hematurie) verwijst naar de microscopische morfologie, grootte en hemoglobinegehalte van rode bloedcellen die consistent zijn, met een percentage van ≥ 70%.Dit wordt beschouwd als de normale morfologie van rode bloedcellenIn sommige gevallen kan er sprake zijn van de aanwezigheid van schaduwrode bloedcellen met een verlies van hemoglobine of gezaagde rode bloedcellen met een lichte verandering in uiterlijk.Dit kan worden toegeschreven aan de invloed van de osmolaliteit van de urineDe morfologie van de bloedcellen is echter niet groter dan twee soorten rode bloedcellen.
• Niet-homogene rode bloedcellen (nefrogene hematurie) verwijst naar rode bloedcellen die abnormaal zijn in vorm, grootte, hemoglobinegehalte of verdeling.Ze vertonen verschillende veranderingen in het uiterlijk en meer dan twee soorten polymorfe veranderingen.Wanneer het relatieve aantal van deze abnormale rode bloedcellen meer dan 70% bedraagt, wordt aanbevolen ze te classificeren als niet-homogene rode bloedcellen.
• Gemengde erythrocyten: dit verwijst naar een situatie waarin de microscopie zowel normale morfologische erythrocyten als abnormale morfologische erythrocyten bevat.De hoeveelheid gemengde erythrocyten ligt tussen die van de twee hierboven genoemde soorten, en voldoet niet aan de criteria voor een van beide.

Het bepalen van de vorm van rode bloedcellen kan helpen onderscheid te maken tussen nefrogene en niet-nefrogene oorzaken van hematurie.Hematurie van nefrogene oorsprong kan worden gezien bij aandoeningen zoals acute of chronische glomerulonefritis.In gevallen van nefrogene hematurie is er vaak een significante toename van het eiwit in de urine, maar niet van de rode bloedcellen.Het wordt vaak geassocieerd met buisvormige patronen., zoals granulaire tubulaire, erythrocytaire tubulaire en tubulaire epitheelceltubulaire patronen.

• Voorlopige microscopische hematurie moet worden opgemerkt, vooral bij vrouwelijke patiënten, om te bepalen of deze verband houdt met vrouwelijke fysiologie.

• Ziekten die specifiek voor het urinewegsysteem zijn, zoals tumoren, tuberculose, trauma's en afstoting van niertransplantatie.

• Anderen worden gezien bij bloeding door verschillende oorzaken, zoals DIC, hemofilie, hypertensie, arteriosclerose, hyperthermie, enzovoort.Niet-renale hematurie wordt gekenmerkt door een toename van de urine-erythrocyten met geen of onbeduidende toename van het eiwitgehalte..

De urinanalysatoren van Dirui kunnen automatisch en nauwkeurig erythrocyten in vijf groepen indelen:normale, kleine, doornige, schaduwzinnige en andere erythrocyten.De analysatoren leveren bovendien gegevens overhet percentage normale en abnormale erythrocyten, de grootte en verdeling van erythrocyten en het algemene verdelingspatroonHet systeem genereert ookhistogrammen van erythrocyten en scattergrafieken, die een visuele weergave bieden om de bron van hematurie te bepalen.

MUS-9600 Urinalysesysteem

MUS-3600 Urinalysesysteem

FUS-3000Plus Urinalysis Hybrid

FUS-360 Urineseedimentanalysator

Neem gerust contact met ons op als u geïnteresseerd bent in Urinalysis Analyzers.

sales@jingquanmedical.com